Protocolo Intubacion Endotraqueal UCIP Toledo

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Categoría: protocolos

Publicado: 11 Octubre 2016

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A principios de 2016 realizamos una actualización del protocolo de intubación endotraqueal en nuestra UCIP.

Podeis descargarlo en el siguiente enlace:

Protocolo intubacion endotraqueal

CARTERA DE SERVICIOS UCIP VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO

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Categoría: administracion

Publicado: 03 Marzo 2016

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La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) se encuentra situada en la tercera planta del Complejo Hospitalario de Toledo en edificio E1 Planta 3 (E1P3)

Está constituida por 8 boxes individuales cerrados, dos de ellos de aislamiento con precámara intermedia (uno con presión positiva para pacientes inmunodeprimidos y otro con presión negativa para pacientes infecciosos). Dentro de la unidad disponemos también de 4 camas más (boxes abiertos) de REA, cuyo uso acutal no está definido.

En su funcionamiento es una unidad de puertas abiertas, por lo que, durante el ingreso, ambos padres/tutores pueden permanecer con su hijo 24 horas.

La actividad asistencial de la unidad está cubierta por una plantilla de 7 facultativos especialistas en Cuidados Intenvivos Pediátricos, así como de la siguiente distribución del personal de enfermería:

La UCIP ofrece una atención integral al niño crítico, teniendo actualmente una media de 800 ingresos al año, de los cuales el 60% son procedimientos que precisan sedoanalgesia y vigilancia estricta, no pudiéndose realizar en la hospitalización pediátrica.

MÉDICOS DE PLANTILLA:
- David Arjona Villanueva
- Raúl Borrego Domínguez
- Natalia Ramos Sánchez
- María Herrera López
- Paula Santos Herráiz
- Maria José Pérez Durán (guardias)
- Irene Ortiz Valentín (guardias)

JEFE DE SERVICIO DE PEDIATRÍA:
 Antonio Martínez Gimeno

CARTERA DE SERVICIOS

Respiratorio:

- Ventilación mecánica invasiva.
- Ventilación de alta frecuencia (VAFO)
- Ventilación no invasiva: CPAP y BiPAP.
- Oxigenoterapia de alto flujo.
- Administración de Heliox.
- Administración de Oxido nítrico.
- Traqueostomías.
- Monitorización con pulsioximetría.
- Monitorización con capnografía en pacientes intubados
y en respiración espontánea.
- Toracocentesis y colocación de tubos torácicos.

Hemodinámico y vías:

- Monitorización cardiorrespiratoria contínua con
Monitorización de EKG.
- Canalización de arterias.
- Canalización de venas centrales.
- Canalización de vías centrales de acceso periférico (PICC).
- Punción intraósea urgente.
- Monitorización de presion venosa central.
- Monitorización de presión arterial invasiva contínua.
- Monitorización de presión arterial no invasiva.
- Monitorización de gasto cardiaco invasivo (PiCCO)
- Cardioversión.
- Desfibrilación.

Hidroelectrolítico:

- Dialisis peritoneal.
- Hemofiltración venovenosa.
- Monitorización horaria de diuresis mediante sonda vesical.
- Manejo de nefrostomías.

Neurológico:

- Medición de presión intracraneal puntual y contínua.
- Monitorización con BIS.
- Monitorización de EEG contínuo no invasivo de 2 canales.
- Doppler transcraneal.
- Manejo Lesión Medular Aguda (coordinación previo a
traslado a Hospital Nacional de Parapléjicos desde cualquier
UCI pediátrica)

Nutrición:

- Nutrición enteral por sonda nasogástrica (contínua e
intermitente).
- Nutrición enteral por sonda transpilórica contínua.
- Nutrición parenteral parcial.
- Nutrición parenteral total.
- Pesado de pacientes graves con pesacamas.
- Gastrostomías quirúrgicas (cirugía pediátrica) y
endoscópicas (médicos digestivos).
- Manejo de ostomías quirúrgicas: colostomías e ileostomías.

Hematológico:

- Transfusión concentrado de hematíes.
- Transfusión de plaquetas.
- Transfusión de plasma.
- Trasfusión de fibrinógeno.
- Tratamiento con fibrinolíticos.

Infeccioso:

- Toma de muestras bacteriológicas: sangre, orina, líquidos
biológicos, aspirados y lavados traqueales.
- Antibioterapia de amplio espectro.
- Protocolos de calidad de control de infección: Bacteriemia 0
y Neumonía 0.

Manejo del paciente politraumatizado.

Manejo del paciente ahogado.

Sedoanalgesia para procedimientos
(intravenosa, local e inhalada con oxido nitroso):

- Punciones de médula ósa (aspirado y biopsias).
- Endoscopias digestivas altas y bajas.
- Laringoscopias.
- Punciones lumbares: diagnósticas, terapia intratecal,
medición presión intracraneal.
- Punciones articulares.
- PAAF de localizaciones accesibles diagnósticas.
- Curas quirúrgicas.
- Pruebas de imagen: TAC, RM, ecografías, ecocardiografías,
arteriografías.

Postoperatorios quirúrgicos:

- Cirugía pediátrica: general, urológica, cirugía torácica.
- Neurocirugía.
- Traumatología.
- Otorrinolaringología.

Gestión y otros:

- Informatización de tratamientos.
- Informatización centralizada de pruebas de laboratorio
(analíticas, cultivos).
- Información centralizada de pruebas de imagen.
- Informatización de protocolos clínico-terapéuticos de la unidad.
- Informatización de consentimientos informados de la unidad.
- Externalización de la información: página web de la unidad
(www.ucipediatriatoledo.es), redes sociales (Twitter: @ucipedtoledo).
- Participación en estudios multicéntricos nacionales e internacionales
de cuidados intensivos pediátricos.
- Los miembros de la Unidad son socios de la Sociedad Española
de Cuidados Intensivos Pediátricos y de la Sociedad Española de Pediatría.

Consulta de Paciente Crónico Complejo

Cuidados Paliativos Pediátricos

Avances en el manejo del TCE en urgencias

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Categoría: presentaciones

Publicado: 10 Octubre 2016

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En la presentación siguiente podemos ver las novedades en cuanto al manejo del TCE en urgencias de pediatría, realizada por el Dr. Pérez Heras (Residente de Pediatría de primer año de nuestro hospital).

Novedades TCE